Phimosis and Circumcision ပန္းအဖ်ား လွီးျဖတ္ေပးျခင္း

၂-၉-၂ဝ၁၄ ကေန႔ ယမုန္နာ ေဆးခန္းေလးမွာ Hernia (ဟာနီယာ) လို႔ေခၚတဲ့ အူက်တဲ့ ေရာဂါကို ခြဲစိတ္ကုသ ေပးရတယ္။ ခ်င္းျပည္နယ္က လာတဲ့ လူနာေတြထဲမွာ အူက်တာ အေတာ္ၾကီးကို ရွားတယ္။ ျမန္မာျပည္ထဲ တံုးက ဆိုရင္ ခြဲစိတ္တဲ့ေန႔တိုင္း (ဟာနီယာ) လူနာ အျမဲလိုလို ပါတတ္တယ္။ ခ်င္းလူနာေတြထဲမွာ အျဖစ္မ်ား လြန္းတာက ေယာက္်ားေလးေတြမွာ ေမြးရာပါ ပန္ငံုတဲ့ေရာဂါ ျဖစ္တယ္။ ျမန္မာျပည္ထဲတံုး က ေတြ႔ရတာထက္ ၃-၄ ဆ ကိုမ်ားတယ္လို႔ မွတ္ခ်က္ ေရးခဲ့ ပါတယ္။ တိုက္ဆိုင္ေသးတာက ခ်င္းဒုကၡၡသည္ ေတြထဲမွာ ေမြးကာစ မိန္းကေလးေတြမွာ Imperforate hymen (ဟိုင္မင္) ေခၚ အပ်ိဳေမွးပိတ္ေနတာက ျမန္မာျပည္မွာ ေတြ႔ခဲ့တာထက္ ၂-၃ ဆပိုမ်ားတယ္။

Phimosis ပန္းငံုတယ္ဆိုတာ က်ားအဂၤါရဲ႕ထိပ္ပိုင္း ကြမ္းသီးေခါင္းကိုဖံုးထားတဲ့ Foreskin (Prepuce) အေရျပားက ဆြဲလွန္လို႔ မရေအာင္ ပိတ္ေနတာ၊ ဒါမွမဟုတ္ အကုန္လံုး ပြင့္သြားေအာင္ လွန္လို႔ မရႏိုင္ေလာက္တာကို ေခၚတယ္။ ေမြးကတည္းကေန ျဖစ္တာပါ။ ပန္းအဖ်ားက ဆီး ေကာင္းေကာင္း ထြက္ႏိုင္ေလာက္ေအာင္ ပြင့္ေနရ မယ္။ ငယ္တံုးမွာ အတြင္းပိုင္း သြားကပ္ေနတာကို အရြယ္ေရာက္ခ်ိန္မွာ အေပၚဆြဲတင္ရင္ ပြင့္လာရပါမယ္။ ကေလးကို စမ္းၾကည့္တာနဲ႔ ဆြဲဖြင့္ရင္ ပြင့္လာႏိုင္ေျခကို သိတယ္။ အတင္းေတာ့ ဆြဲဖြင့္မေပးရပါ။

လူပ်ိဳေပါက္ဆို ကြမ္းသီးေခါင္း အကုန္ဖြင့္လို႔ရရမယ္။ နဂိုအေနမွာ ၃ ပံု ၁ ပံုေလာက္ ဖံုးေနရင္ ေကာင္းတယ္။ ဖြင့္မရတာ အသက္ၾကီးအထိ မေနသင့္ဘူး။ Circumcision ခြဲစိတ္ျပဳျပင္ပါ။ ကေလးဆိုရင္ ဆီးသြားလို႔ ခက္ျပီး၊ ငိုလာရင္ အသက္ငယ္ပါေစ ခြဲပါ။ ၾကာရင္ အညစ္အေၾကး ေအာင္းေနတတ္တယ္။ အဆီဥေလးေတြလဲ ျဖစ္လာ တတ္တယ္။ အသာအယာ၊ လိုအပ္ရင္ ထံုေဆးနဲ႔ ရွင္းထုတ္ေပးရမယ္။ ပန္းေခါင္းေလး ျပာေနတာ ေတြ႔လာရမယ္။ ေသြးေကာင္းေကာင္း မေလွ်ာက္ခဲ့ရလို႔ပါ။ လုပ္ေပးျပီး၊ ျပန္ေကာင္းသြားမယ္။

ပန္းငံုတာ အိမ္ေထာင္ျပဳလို႔ ရပါတယ္။ ေကာင္းတာက ခြဲစိတ္ ျပဳျပင္သင့္တယ္။ (၁) ၾကာရင္ မဆိုေကာင္းစကား ကင္ဆာ မျဖစ္ဘူးလို႔ မေျပာႏိုင္ဘူး။ (၂) ဆက္ဆံတဲ့အခါ ပြင့္ေနတာ ပိုေကာင္းပါတယ္။ ကေလးမရေစတဲ့ အေၾကာင္းရင္းေတြထဲမွာ ဒီလိုျဖစ္ေနတာ မပါဘူး။

အေမရိကား (၅၅-၆၅%)၊ ကေနဒါ၊ နယူးဇီလန္၊ ေတာင္အာဖရိကား၊ ယူေက တို႔မွာ ေမြးစကေလး ပန္းျဖတ္ေပး တာကို က်ယ္က်ယ္ ျပန္႔ျပန္႔ အားေပးခဲ့တယ္။ ရည္ရြယ္တာက ပိုးမႊားနဲ႔ ေရာဂါ ၾကိဳတင္ ကာကြယ္ေရး ျဖစ္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ အခုေတာ့ ဒီအေလ့ နည္းလာေနပါတယ္။ ကိုရီးယားမွာမ်ားတာက အေမရိကန္ ယဥ္ေက်းမႈ လႊမ္းမိုးလို႔ အက်င့္ရလာတာပါ။ စပိန္၊ ဒိန္းမတ္၊ (ကိုလမ္ဘီယာ) တို႔မွာ အနည္းဆံုး လုပ္ၾကတယ္။

သမိုင္းေၾကာင္း
ဟိုေရွးေရွး BC ၁၃၆ဝ အီဂ်စ္ ယဥ္ေက်းမႈေခတ္ကတည္းက ရွိခဲ့တယ္လို႔ အရုပ္ေတြၾကည့္ျပီး သိရတယ္။ အဲဒီတံုးက ေခတ္စားခဲ့တဲ့ Sacrifice ယဇ္ပူေဇာ္မႈ သေဘာအရ ၾကီးေကာင္ဝင္ေတာ့မဲ့ ေယာက္်ားေလးကို ဒီလိုလုပ္ထားရင္ အိမ္ေထာင္ေရး ေဖါက္ျပန္မႈ နည္းေစေအာင္၊ မိန္းမေတြကုိ ဆြဲေဆာင္မႈ နည္းေစေအာင္၊ သန္႔ရွင္းေရး ဆိုတဲ့ ရည္ရြယ္ခ်က္ေတြ ရွိမယ္လို႔ အဓိပၸါယ္ ဖြင့္ပါတယ္။ အာဖရိကတိုက္ ေျမာက္ပိုင္းနဲ႔ အာေရဗ် ကြ်န္းဆြယ္မွာ ေနၾက တဲ့ ေရွးေဟာင္း Semitic လူမ်ိဳးအားလံုးက အကုန္အစင္ မဟုတ္ေတာင္ အမ်ားက လုိက္နာ က်င့္သံုးခဲ့ၾကပါသတဲ့။ ဒါေပမဲ့ မဟာအလက္ဇန္းဒါး ဒီေနရာ ေဒသေတြကို ေအာင္ႏိုင္တဲ့အခါ ဂရိေတြက ဒီနည္းကို မၾကိဳက္လို႔ အေလ့အထ နည္းသြားေစခဲ့ပါတယ္။

ဘာသာေရး
WHO အဆိုအရ တကမာၻလံုးမွာ ၃ဝ% ေသာ ေယာက္်ားေလးမ်ား ပန္းအဖ်ား လွီးျဖတ္ေပးတာ လုပ္ၾကရတယ္။ အဲဒီအထဲက ၇ဝ% ကေတာ့ မြတ္ဆလင္မ်ား ျဖစ္ပါသတဲ့။ ေဆးပညာအရ လိုအပ္လို႔ လုပ္ေပးရတာ ရွိသလို ဘာသာေရးအရ လုပ္ၾကရတာလဲ ရွိတယ္။ Judaism မွာ Commandment from God အရ လုပ္ၾကရျပီး၊ Islam အရ Qu’ran မွာ မပါေပမဲ့ အမ်ားအားျဖင့္ Sunnah လုပ္ရိုးလုပ္စဥ္တရပ္လို႔ သတ္မွတ္ျပီး၊ တြင္တြင္ က်ယ္က်ယ္ လုပ္ၾကပါတယ္။ အာဖရိကမွာလဲ ကက္သလစ္ မဟုတ္တဲ့ ခရစ္ယန္ ဘုရားေက်ာင္းမ်ားက လုပ္ေစတာပါဘဲ။ ၁၉၃၄ ကတည္းက Gomco clamp ဆိုတဲ့ ကရိယာကို သံုးတယ္။ ေမြးစကေလးအတြက္ Plastibell ကရိယာ ဆိုတာကို ၁၉၅၉ ကတည္းက သံုးတယ္။ ပလပ္စတစ္ ကြင္းေလး တခုပါ။ အခု ကရိယာေတြ မသံုးဘဲ ခြဲစိတ္ တာက ပိုမ်ားပါတယ္။ ဘာသာေရးအရ လုပ္ၾကရာမွာ ေရွးကဆိုရင္ အသံုးအေဆာင္ ကရိယာေတြကို ခန္႔ညားလွ တဲ့ သားေရဖံုး ေသတၲာနဲ႔ ထည့္တယ္။ ဂ်ဴးေတြကေတာ့ ေငြထည္ေတြ သံုးျပီး၊ သတ္မွတ္ထားတဲ့ ဝတ္စံုေတြ ဝတ္ရတယ္။ ၈ ရက္ ေျမာက္ေန႔မွာ လုပ္ရတယ္။ မလုပ္ဘဲ ေသသြားသူကိုေတာင္ မသာမခ်ခင္ လုပ္ေပးတာလဲ ရွိတယ္။ တခ်ိဳ႕က အကအခုန္ေတြေတာင္ ပါတာေသးတာ။

၁၂-၇-၂ဝ၁၂ ဘီဘီစီ သတင္းအရ ဂ်ာမဏီမွာ (ကိုလံုး) တရားရံုးတခုက စီရင္ခ်က္တခုခ်ခဲ့တယ္။ ၄ ႏွစ္သားေလး ကို ပန္းအဖ်ားျဖတ္ေပးရာကေန ေနာက္ဆက္တြဲျဖစ္လို႔ တရားရံုးေရာက္တယ္။ ခြဲစိတ္ေပးတဲ့ ဆရာဝန္ အျပစ္လြတ္ ပါတယ္။ စီရင္ခ်က္မွာ ထူးျခားခ်က္က "သူ႔ကိုယ္အဂၤါ အစိတ္အပုိင္း ဆက္လက္တည္တန္႔ေနမႈဟာ ကေလးရဲ႕ အခြင့္အေရး ျဖစ္တယ္။ ဒါဟာ မိဘေတြ၊ ဘာသာေရးေတြရဲ႕ အထက္မွာ ရွိတယ္။" ဒီတရားရံုးဆံုးျဖတ္ခ်က္ကို ဂ်ဴး နဲ႔ အစ္စလမ္ အဖြဲ႔အစည္းေတြက ကန္႔ကြက္ၾကတယ္။ ေနာက္တရက္မွာ ဂ်ာမန္အစိုးရက လုပ္ခြင့္ရွိတယ္လို႔ ေျပာရတယ္။ တရားရံုးက ဥပေဒကိုၾကည့္၊ အစိုးရက ႏိုင္ငံေရးကိုၾကည့္၊ ဘာသာေရးက ဘာသာေရးကိုၾကည့္။ ဆရာဝန္ေတြက ေဆးပညာဘက္က ၾကည့္ၾကတယ္။

အဆိုး-အေကာင္း၊ လုပ္သင့္-မသင့္ ျငင္းေနၾကပါတယ္။ ပန္းျဖတ္လို႔ မေကာင္းက်ိဳးဆက္ရတာကို ေလ့လာရင္ ကိန္းဂဏန္း အမ်ိဳးမ်ိဳးေတြ ရွိတယ္။ ဝ႕ဝ၆% ကေန ၅၅% အထိ ေသြးယိုတာနဲ႔ ပိုးဝင္တာျဖစ္တယ္။ ေနရာေဒသ ေတာ့ ကြာပါတယ္။ ၁၉၉၉ က ႏိုက္ဂ်ီရီးယားမွာ ကေလး ၄၈ ေယာက္ကို ဆန္းစစ္ေတာ့ ေသြးယိုတာ ၅၂%၊ ပိုးဝင္တာ ၂၁% ေတာင္ရွိတယ္။ အေမရိကားမွာ ကေလးေပါင္း ၃၅၄၂၉၇ ေယာက္ကို ေလ့လာေတာ့ ဝ႕ဝ၁% ကေန ဝ႕ဝ၂% ရွိတယ္လို႔ ထုတ္ျပန္တယ္။ အခုေျပာေနတာေတြက လက္ငင္း ဆိုးက်ိဳးေတြသာျဖစ္ျပီး၊ ရွာရွားပါးပါး ေနာင္မွာ ျဖစ္ႏိုင္တာေတြလည္း ရွိေသးတယ္။ တစ္ရွဴးေတြ ေရာင္တာ၊ ေသြးမေလွ်ာက္တာနဲ႔ အမာရြက္ျဖစ္တာ၊ ထိပ္ဝက်ဥ္းသြားတာ။ တျခားဟာေတြလဲ ရွိေသးတယ္။

ေယာက္်ားရဲ႔ ပန္းဖ်ားျဖတ္ေပးလို႔ လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာအေပၚ သက္ေရာက္မႈရွိတယ္၊ မရွိဘူးလဲ ျငင္းၾကတာဘဲ။ ၁၉၉၉ မွာ အေမရိကန္ ကေလးေဆးပညာ အကယ္ဒမီကေန ေျပာတာက၊ လိင္ဆက္ဆံေရးမွာ ထိခိုက္မႈ အနည္းနဲ႔အမ်ား ရွိႏိုင္သတဲ့။ ၂ဝဝ၂ မွာ သုေတသန တခုက မိေမြးတိုင္းရွိတဲ့ က်ားအဂၤါမွာ ေထာင္ခ်ီတဲ့ အာရံုေၾကာေတြ Fine touch receptors and other highly erogenous nerve endings ရွိေနတာကို ပန္းျဖတ္တာ လုပ္လိုက္လို႔ ပ်က္စီးသြား ေစတယ္လို႔ ဆိုတယ္။ အေမရိကန္ မိသားစုဆရာဝန္မ်ား အသင္းကေတာ့ ၂ဝဝ၇ မွာ ဒါ မေရရာပါဘူးတဲ့။ ဘာလို႔လဲ ဆိုေတာ့ ပန္းျဖတ္ေပး လိုက္ရင္ ပန္းထိပ္ဖ်ားက Cornified ျဖစ္သြားလို႔ ထူသြား၊ ထံုသြားတယ္။ အာရံုခံ နည္းသြားေစတယ္။ ဒါေပမဲ့ ေက်နပ္မႈကို သြားမသက္ေရာက္ ပါဘူးတဲ့။ ၂ဝဝ၆ မွာ ျဗိတိန္ BMA က ေျပာတာ ကေတာ့ ပန္းျဖတ္ရလို႔ ခြဲစိတ္ရတာဟာ ေဆးပညာ အရေရာ စိတ္ပိုင္းပါ သက္ေရာက္မႈ ရွိတယ္တဲ့။

ခြဲစိတ္နည္း
အေရျပားျဖတ္ရာမွာ မ်ားသြားတာနဲ႔ နည္းသြားတာ ျဖစ္တတ္တယ္။ မ်ားတာလဲ မေကာင္း၊ နည္းတာလဲ မေကာင္း ပါ။ ကာကြယ္မႈနဲ႔ စိုစြပ္ေစတဲ့ အလုပ္ကို အနည္းနဲ႔အမ်ား ထိခိုက္မယ္။ ခြဲစိတ္ျပဴျပင္ျပီးတာနဲ႔ ျပန္ဆြဲဖံုးလိုက္ရင္ ၃ ပံု ၁ ပံု အုပ္ေနမွ ေကာင္းတယ္။ အေပၚဖံုးအေရျပားရဲ႕ ေအာက္ပိုင္း။ အလယ္တည့္တည့္မွာ လိင္တံရဲ႕ေခါင္းကို လာဆက္ထားတဲ့ ေနရာကို Frenulum လို႔ေခၚတယ္။ ဒီေနရာမွာ Meissner's corpuscles ေခၚတဲ့ စပါယ္ရွယ္ အာရံုေၾကာေတြ ေထာင္နဲ႔ခ်ီ ရွိတယ္။ အေရျပားျဖတ္ေပးတာ လုပ္လိုက္ရင္ ဒါမ်ိဳးေတြ အေတာ္ ပါသြားတတ္တယ္။ Frenulum ကို ခ်န္ထားမွ ေကာင္းပါတယ္။ ျဖတ္ျပီးျပီးခ်င္ ၾကည္လိုက္ရင္ေတာ့ အဖုအထစ္ ရွိေနသလို ျမင္ရေပမဲ့ ခ်န္းထာတာ ေနာင္အတြက္ ေကာင္းတယ္။

ျဖတ္ေပးတာ နည္းရင္လဲ ကုေပးတာ အရာ မေရာက္ဘူး။ ထပ္လုပ္ခ်င္ လုပ္ရတတ္တယ္။ သိပ္ငယ္တဲ့ ကေလးကို လုပ္ရရင္ ဘယ္ေလာက္ ျဖတ္ထုတ္မလဲ ဆံုးျဖတ္ရတာ ပိုခက္တယ္။ ထံုေဆးနဲ႔ခြဲရင္ ကေလးက ျငိမ္ေနတာ မဟုတ္လို႔ ပို ခက္တယ္။ ေမ့ေဆးေပးတာလဲ အထူးဂရုစိုက္ရတဲ့ အရြယ္ပါ။ ခြဲစိတ္အျပီး သန္႔ရွင္းေရးနဲ႔ ေဆးထည့္ တာလဲ အေရးပါတယ္။ ခြဲျပီး ဂရုအစိုက္ နည္းရင္ မက်က္ေသးတဲ့ အေရျပားေတြက မေတာ္တဲ့ ေနရာခ်င္း သြားဆက္ ေနရင္ တံတားလို ျဖစ္သြား တတ္ေသးတယ္။

ကေလးကို အဲလိုပန္းျဖတ္ေပးဘို႔ မိဘေတြက ဆံုးျဖတ္ႏိုင္တယ္လို႔ သတ္မွတ္ေတာ့ တခ်ိဳ႕က မိဘေတြ ကေလး အေရး သိပ္စြက္ဖက္ လြန္းတယ္လို႔ ျမင္သူေတြရွိတယ္။ လူဆိုတာ အျငင္းသန္တဲ့လူက ျငင္းရမွ အိပ္ေပ်ာ္၊ စားေကာင္းပံုရတယ္။ ေမြးစကေလးေတြကို လုပ္ေပးရင္ ထံုေဆး မသံုးတာကုိ ကန္႔ကြက္တာေတြ ရွိတယ္။ ကြ်န္ေတာ္ေတာ့ ပန္းျဖတ္ေပးတာမွာေရာ သားဦးဖြါးလို႔ မေအညွစ္ေနတံုး ေမြးလမ္းခ်ဲ႕ရာမွာေရာ ထံုေဆးမသံုး တာကို ဆန္႔က်င္တယ္။

၁၉၉၉ မွာ အေမရိကန္ ကေလးေဆးပညာ အကယ္ဒမီကေန ထံုေဆးမပါဘဲ လုပ္တာမွာ နာက်င္မႈ ေဝဒနာေၾကာင့္ ကေလးမွာ စိတ္ထိခိုက္မႈ ရွိတယ္ ဆိုတာကို ေထာက္ခံတယ္။ ဆြီဒင္မွာ ၂ဝဝ၁ ခုႏွစ္တံုးက ထုတ္ျပန္ခ်က္မွာ ၾကြမ္းက်င္တဲ့ ခြဲစိတ္ဆရာဝန္၊ ေမ့ေဆးဆရာဝန္ေတြကသာ လုပ္သင့္တယ္ဆိုတယ္။ ေထာက္ခံတယ္။ (သူတို႔က ေထာက္ခံခ်က္ေတာ့ မေတာင္းပါ။) ဒါကို ဂ်ဴးေတြကေတာ့ မေက်နပ္ဘူး။ ဒီလိုလုပ္တာဟာ နာဇီေခတ္ေနာက္ ဂ်ဴးေတြကို အေစာ္ကားဆံုးလို႔ ေျပာတယ္။ ဆြီဒင္အစိုးရက ေခါင္းမာတယ္။ (ေခါင္းေကာင္းတာပါ) ၂ဝဝ၅ မွာ ျပန္ဆန္စစ္ျပီး၊ ဆက္အတည္ျပဳတယ္။

အေကာင္းဖက္ကလဲ ေျပာတယ္။ မလုပ္ရင္ ဆီးလမ္းပိုးဝင္တာက ၁ဝ% ပိုျဖစ္တယ္။ STDs လိင္ကတဆင့္ ကူးစက္ေရာဂါေတြ အျဖစ္နည္းတယ္။ ေနာင္မွာ လိင္တံကင္ဆာျဖစ္တာ နည္းႏိုင္တယ္အထိ လုပ္ေရးဘက္က လူေတြက ဆိုတယ္။

ပန္းငံုတာျဖတ္ျခင္းနဲ႔ HIV
ပန္းငံုတာျဖတ္ေပးရင္ ေယာက္်ားလိင္အဂၤါ ပတ္ဝန္းက်င္မွာ ေနတတ္တဲ့ (ဗက္တီးရီးယား ကြန္ျမဴနတီ) ကို ေျပာင္းလဲ ေစတာမို႔ HIV ကို ကာကြယ္ရာက်တယ္လို႔ ဆိုတယ္။ Translational Genomics Research Institute (TGen) နဲ႔ Johns Hopkins University ေတြက သုေတသနက “အေၾကာင္းနဲ႔ အက်ိဳး ဆက္စပ္မႈ ဆိုတာ ပန္းငံုတာ ျဖတ္ျခင္းနဲ႔ HIV မွာ သိသာတယ္တဲ့။ စမ္းသပ္တာကလဲ ပန္းငံုတာ ျဖတ္တာ အေလ့နဲျပီး၊ HIV အျဖစ္မ်ား လွတဲ့ ဆာဟာရ ေအာက္ပိုင္း ေနရာေတြမွာ။ သက္သာတာ ၄ဝ% ရွိတယ္။ ဆိုခ်င္တာက ပန္းငံုျဖတ္သူ ေယာက္်ားထဲမွာ ၁ဝဝ ဆို ၄ဝ က HIV အျဖစ္ နည္းတယ္။ ဘာလို႔လဲဆိုေတာ့ အဲလို ပန္းအေရျပား ျဖတ္ေပး တာေၾကာင့္ ဗက္တီးရီးယားေတြရဲ႕ Ecosystem ေျပာင္းသြားလို႔တဲ့။ ဒီေတာ့ ေယာက္်ား လုပ္သူကေန သူနဲ႔ ဆက္ဆံတဲ့ မိန္းမကို Bacterial vaginosis ဆိုတဲ့ ေမြးလမ္း ပိုးဝင္တာ နည္းသြားေစလို႔တဲ့။ ေလမၾကိဳက္တဲ့ ဗက္တီးရီးယား Anaerobic bacteria ေတြကို ရွင္းျပစ္ရာက်တယ္။ ကပ္ကပ္သပ္သပ္ စဥ္းစားၾကည့္ရင္ ျမဴးကပ္စ္ ထြက္တဲ့ အေပၚဖံုး Mucosal tissue က နည္းသြားလို႔ ဆက္ဆံေနတံုး မိန္းမကိုယ္က ထြက္တဲ့အရည္ Vaginal secretions နဲ႔ေတြ႔ဘိုလဲ နည္းေစတယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ ရွိခ်င္ရွိေနမဲ့ ဗိုင္းရပ္စ္ နဲ႔ Target immune cells ခုခံအား ဆဲလ္ေတြ အျပန္အလွန္ျပဳတာလဲ နည္းေစတယ္။”

Dr. Cindy M. Liu အဆိုအရ Circumcision လုပ္လိုက္တာေၾကာင့္ ပန္းကို ထိပ္ဖ်ားမွာဖံုးေနတဲ့ အေရျပား ေအာက္လႊာ Inner foreskin ဟာ မာေက်ာလာတယ္။ Keratinization ျဖစ္တာလို႔ ေခၚတယ္။ ဒါေၾကာင့္ Target immune cells ကို ကာကြယ္မႈ ပိုရေစတယ္။ ေနာက္ျပီး အဲလိုျဖတ္လိုက္လို႔ စိုစြတ္မႈနည္းျပီး (ေအာက္စီဂ်င္) ပိုရေစလို႔ ေလမၾကိဳက္တဲ့ပိုး Anaerobic bacteria ေတြနည္းေစတယ္။ ဒီအေကာင္ေတြရွိေနရင္ Target immune cells ေတြကို HIV ဒဏ္ ခံရေစႏိုင္တယ္။ ဗက္တီးရီးယား အဆိုးနဲ႔အေကာင္း အေရအတြက္ ေျပာင္းသြားတယ္။

WHO နဲ႔ UNAIDS ရဲ႕ ၂ဝဝ၇ ခုႏွစ္ကထုတ္ျပန္ခ်က္၊ အေမရိကန္ CDC က ၂ဝဝ၈ ခုႏွစ္က ထုတ္ျပန္ခ်က္ေတြအရ Circumcision လုပ္တာဟာ HIV ရတာကို သိသိသာသာ နည္းေစတယ္လို႔ဆိုခဲ့တယ္။ ဒါေပမဲ့ ဒီလိုလုပ္နည္းက နဲနဲသာ အကာအကြယ္ေပးႏိုင္လို႔ တျခားကာကြယ္နည္းေတြကို အစားထိုးလို႔ မသင့္ဘူလို႔ ဆိုပါတယ္။

ပန္းငံုေနသူ မိန္းမယူလို႔ ရပါသလား
အိမ္ေထာင္ျပဳႏိုင္ပါတယ္။ ကေလးရဘို႔လည္း မထိခိုက္ပါ။ စိတ္ပိုင္းကိုလည္း မထိခိုက္ပါ။ ခံစားမႈမွာေတာ့ နည္းခ်င္ နည္းႏိုင္တယ္။ ကုိယ့္အတြက္ ေျပာတာပါ။ ဒါလဲ သီအိုရီအရသာ ေျပာတာ။ အဲလိုျဖစ္ေနတဲ့ ျမာေပြသလား မေမးနဲ႔ဆိုသူ တေယာက္ ေတြ႔ဘူးတယ္။ အနာက်က္ဘို႔ ၅-၇ ရက္သာ ၾကာမယ္။ မေျဖရတဲ့ခ်ဳပ္ရိုးလည္း သံုးခ်င္ သံုးႏိုင္တယ္။ ဆက္ဆံဘို႔ေတာ့ ၂ ပါတ္ထက္ မေစာေလ ေကာင္းေလးပါ။ အခုအရြယ္မွာ ျပင္ရတာ ငယ္သူေတြနဲ႔ မတူတတ္ဘူး။ ကပ္ေနတာေတြကို စိတ္ရွည္ရွည္နဲ႔ ရွင္းေပးရအံုးမယ္။ အေတြ႔အၾကံဳရွိတဲ့ ခြဲစိတ္ဆရာဝန္ကို အားကိုးပါ။

ဆန္းတာေတြ သိခ်င္ေသးရင္
Modified Penis ပန္းအဖ်ား အဆန္းအျပားလုပ္ျခင္းကို ဖတ္ပါ။ ဒါေပမဲ့ အဲဒီ ဘေလာ့ခ္ ပ်က္သြားလို႔ သိခ်င္သူေတြ ေမးႏိုင္ပါတယ္။ ဒိထက္ဆန္းတာလဲရွိေသးတယ္။ Female circumcision မိန္းကေလးေတြကို မိန္းမကိုယ္ လွီးျဖတ္ ေပးျခင္းဆိုတာ သူမ်ားဆီမွာ ရွိတယ္။ အာဖရိကားမွာ လုပ္ေနၾကတာ ၾကာလွပါျပီ။ မိန္းကေလးရဲ႕ မ-အဂၤါကို လွီးျဖတ္ ထုတ္ျပစ္တာပါ။ ဒီနည္းမွာလဲ အမ်ိဳးမ်ိဳး။ Clitoris အစိဆိုတာကို လွီးထုတ္တာ ရွိသလို၊ ႏုတ္ခမ္း သားကို ထုတ္တာလဲ ရွိတယ္။ ၁၉၇၉ ေရာက္မွ က်န္းမာေရးရႈေဒါင့္ကေန ေျပာဆိုလာၾကရတယ္။ အခုလဲ မေပ်ာက္ေသးပါဘူး။ ေဆးပညာအရေျပာရရင္ မလုပ္သင့္တာပါ။

Surgery ခြဲစိတ္ပညာ
ပန္းငံုတာကိုျပဳျပင္ေပးတဲ့ (ေအာ္ပေရးရွင္း) က (ဗဲရီး-မိုင္နာ)ပါ။ ခြဲစိတ္ရတာ လြယ္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ကြ်မ္းက်င္တဲ့ ဆရာဝန္ကိုသာ အားကိုးပါ။ “ေရွ႕ေနပ်ိဳမွ၊ သမားအိုမွ” ဆိုတာရွိတယ္။ အေတြ႔အၾကံဳမ်ားတဲ့ သူေတြက အေသးစိတ္ ကအစ ၾကိဳျမင္တတ္တယ္။ ခြဲစိတ္ဆရာဝန္ တေယာက္ရဲ႕ ရွိအပ္တဲ့ အရည္အခ်င္း ၃ ရပ္ ေျပာစမွတ္ရွိတယ္။ Lady’s hand, Eagle’s eyes, Lion’s heart (၁) မိန္းကေလးေတြရဲ႕ လက္မ်ားလို ညင္သာ သိမ္ေမြ႔ရမယ္။ (၂) သိန္းငွက္မ်က္စိလို စူးရွျပီး ျမင္ႏိုင္စြမ္း ေကာင္းရတယ္။ (၃) ေနာက္ဆံုး ျခေသၤ့တို႔ထံုးႏွလံုးမူပါဆိုတာ ပိုအေရးၾကီး တယ္။ သားေကာင္ကို ဖမ္းရင္ သားေကာင္ၾကီးကို စိုက္ထုတ္တဲ့ လံု႔လနဲ႔ ယံုကေလးကို စိုက္ထုတ္ရတဲ့လံု႔လ အတူတူထားရတယ္။

ဓါတ္ပံု = ၂ဝ-၆-၂ဝ၁၃ ေန႔က ယမုန္နာေဆးခန္းမွာ ပန္းအဖ်ားငံုျခင္းကိုခြဲေပးေနစဥ္၊ ဆရာမ မခ်ိဳေခ်ာင္းနဲ႔ ေဆးမွဴး ကိုေဇာ္သ္န္းတို႔က ကူညီၾကတယ္။


ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
--------------------------------------
ကိုမ်ဳိး(lwanmapyay.blogspot.com) လြမ္းမေျပ သုတရပ္၀န္း | Facebook

ဆက်စပ်ဖတ်ရှုရန် အကြောင်းအရာများ...